ビデオ通話を利用したオンライン診療をご希望の方は、以下の手順にて受診してください。
当院では諸事情により来院が難しい患者様へオンライン診療を継続して行います。向精神薬に関しては当院よりは処方しかねます、あらかじめご了承ください。
※オンライン診療をご利用いただく際には、システム利用料及び、領収証や処方箋の通信費として500円を患者様にご負担いただきます。ご理解くださいますよう、よろしくお願い申し上げます。
１．問診票と保険証をお送りください。
FAXで送信
PDFの問診票1通をプリントアウトしてご記入の上、問診票1通と保険証をFAXしてください。
公費負担対象者の方は資格証もFAXしてください。
オンライン診療専用問診票 PDF
FAX番号：048-658-1501
※お間違えないようご確認の上、送信してください。
問診フォームから送信
２．問診票と保険証の送信が完了しましたらお電話ください。
ご指示いただいた手段で通信できるかどうかの確認と診療の予約をいたします。
電話番号：048-658-1500
３．診療
準備が整い次第、クリニックからご連絡の上、診療いたします。
４．処方箋
診療終了後に、問診票に記入していただいた薬局へ当院から処方箋を送りいたします。
薬局にてお薬をお受け取りください。
５．お支払い
診療後３日以内にお振込みください。入金確認後に領収書と明細書を郵送します。
振込口座：
三菱UFJ銀行 大宮支店
銀行コード0005 店番号384
普通口座 0737336
※処方箋の郵送代、領収書と明細書の郵送代、通信費として500円をご負担いただきます。